近日,湘潭縣人民醫(yī)院急診科聯(lián)合心腦肺功能科成功為一名室上性心動過速病人實施食道調(diào)搏術(shù),終止心動過速。
“醫(yī)生,醫(yī)生,這里病人感覺胸悶,出氣不贏,快來看看......”急診科大廳傳來急促的呼救聲。
經(jīng)患者及其家屬同意后,心腦肺功能科團隊順利為患者實施了床旁“心房食道調(diào)博”術(shù)。隨著電極順利進入到食管內(nèi),同時清楚記錄到心房波,食道心電圖提示患者為心房撲動呈2:1下傳,通過食道心房刺激儀發(fā)放電脈沖,對心臟進行調(diào)搏刺激,在刺激過程中患者心電圖間歇出現(xiàn)寬QRS波群心動過速。立即予以28V電壓,猝發(fā)刺激450次/分頻率,順利終止了心房撲動,患者心電圖轉(zhuǎn)為竇性心律,B型預激,術(shù)后未出現(xiàn)不良反應,復律后心電圖提示節(jié)律規(guī)整,病情穩(wěn)定,未再出現(xiàn)心動過速發(fā)作。
據(jù)了解,食道調(diào)搏術(shù)廣泛應用于臨床,主要用于各種心律失常的鑒別、診斷和治療,是終止室上速的一把利刃。湘潭縣人民醫(yī)院心腦肺功能科團隊已擁有豐富的經(jīng)驗和過硬的“心房食道調(diào)博技術(shù)”,能夠找到因為心動過速帶來的各種心律失常的不同原因,及時為臨床提供有效的診療依據(jù),讓病人在求診路上少走彎路,為病人爭取最佳診治時間,同時對我院多元化醫(yī)療服務需求有著積極促進作用。
食道調(diào)搏檢查也叫食管法心臟電生理檢查,是一種成熟,無創(chuàng)、安全,有效,可耐受的心臟生理檢查和治療方式。
它的原理是借助食道的前壁,與左心房后壁緊貼在一起的解剖結(jié)構(gòu)特點用一根比胃鏡細很多的電極,放到心房后部的食道內(nèi),便可以記錄到清楚的心房波,再通過電極對心臟進行調(diào)搏。
食道調(diào)搏可觀察心律失常的發(fā)生機制,有助于對疾病的進一步診斷和治療。檢查過程中呼吸,吞咽,說話都不受影響。
1.竇性心動過緩
2.陣發(fā)性心悸
3.陣發(fā)性室上性心動過速
4.顯性心室預激
5.終止折返性室上性心動過速
6.部分房性心動過速
7.典型心房撲動
8.少數(shù)室性心動過速
9.對心臟射頻(消融)術(shù)前診斷
10.對誘發(fā)和終止某一些快速的心律失常起到診斷和治療作用。
門診:2號醫(yī)技樓2樓心腦肺功能科
電話:57822190
通訊員:何慧
文案/編輯:吳杏
一審:胡勇
二審:文玉妮
三審:陳天柱