湖南省湘潭縣人民醫(yī)院：14分鐘成功救治一名急性心梗患者

時(shí)間就是生命！今年8月13日，湖南省湘潭縣人民醫(yī)院通過院前急救、院內(nèi)胸痛中心綠色通道多方協(xié)作，“入門-導(dǎo)絲通過時(shí)間”僅用14分鐘便成功救治了一名急性心?；颊?。該院曾于2022年通過“入門-導(dǎo)絲通過時(shí)間”僅用16分鐘為一名急性心肌梗死患者開通了堵塞血管。時(shí)隔兩年，該院再次刷新了心梗搶救速度。

今年8月13日21:57分，湘潭縣人民醫(yī)院胸痛救治微信群收到了來自該縣花石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（胸痛救治單元）傳來的心電圖及簡要病情信息：患者，男，61歲，因胸痛20分鐘入院，血壓120/70mmhg，心電圖提示心肌梗死，已口服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg。不一會兒，湘潭縣人民醫(yī)院胸痛中心便接到了花石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的救援電話“我院剛接診的這名胸痛患者，需要立即轉(zhuǎn)至縣人民醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行進(jìn)一步搶救和技術(shù)支持?！碑?dāng)即，湘潭縣人民醫(yī)院胸痛中心專家團(tuán)隊(duì)通過遠(yuǎn)程會診，考慮患者為“急性下壁+側(cè)壁心肌梗死”，建議行冠脈造影+PCI手術(shù)治療，“請繞行急診科，救護(hù)車直接將病人送到我院導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)”，湘潭縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任趙松青即刻作了回復(fù)。經(jīng)詳細(xì)制定救治方案，并與家屬電話征詢同意，縣人民醫(yī)院迅速啟動院前急救應(yīng)急機(jī)制，開通導(dǎo)管室綠色通道，各科室組織醫(yī)務(wù)人員兵分?jǐn)?shù)路，各司其職，投入到緊張的術(shù)前準(zhǔn)備工作中。當(dāng)晚22:25分，當(dāng)救護(hù)車抵達(dá)縣人民醫(yī)院時(shí)，等候在外的醫(yī)護(hù)人員直接將患者送至導(dǎo)管室。術(shù)中造影可見該患者右冠中段急性閉塞，有急診介入手術(shù)指征。胸痛中心團(tuán)隊(duì)小心翼翼地穿刺血管，引入導(dǎo)絲和導(dǎo)管，通過精細(xì)操作，準(zhǔn)確找到閉塞部位。22:39分，胸痛中心團(tuán)隊(duì)成功為患者開通血管，隨后，運(yùn)用球囊擴(kuò)張技術(shù)對狹窄血管進(jìn)行擴(kuò)張，并順利植入了一枚支架，完成了血運(yùn)重建，患者血流恢復(fù)正常。在整個手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測患者生命體征，并隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入湘潭縣人民醫(yī)院CCU 繼續(xù)接受密切的觀察和治療，經(jīng)過為期一周的精心護(hù)理和治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，已于8月20 日康復(fù)出院?！爱?dāng)時(shí)我感覺自己命懸一線，沒想到能這么快得到救治，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院到縣人民醫(yī)院，每一個醫(yī)護(hù)人員都給了我生的希望，現(xiàn)在我能重新恢復(fù)健康，感謝所有的醫(yī)護(hù)人員！”患者動情地說。
?????據(jù)了解，急性胸痛是我國常見的急危重癥之一，其中急性心肌梗死最為多見，來勢兇猛，致死率高。目前，急診介入開通血管是急性心梗最為有效的方法之一?；颊邚陌l(fā)病到血管重新開通的時(shí)間越早效果越好，早期救治，心肌細(xì)胞的損傷是可逆的，時(shí)間越長，梗死范圍就會擴(kuò)展，可能出現(xiàn)惡性心律失常等并發(fā)癥，導(dǎo)致心臟驟停。據(jù)胸痛中心總部統(tǒng)計(jì)：2023年，標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心單位D2W平均時(shí)間為68.7分鐘。

湘潭縣人民醫(yī)院自創(chuàng)建胸痛中心以來，已成功為近千名急性心肌梗死患者重新開通血管，讓近千顆心臟重新煥發(fā)生機(jī)。湘潭縣人民醫(yī)院胸痛中心負(fù)責(zé)人表示：“這次救治的高效和成功，離不開整個醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作和快速反應(yīng)。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)胸痛救治單元的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和初步處理，到縣人民醫(yī)院會診醫(yī)師的精準(zhǔn)指導(dǎo)，再到手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。14分鐘開通血管時(shí)間，是團(tuán)隊(duì)共同努力的成果，也為急性心?；颊叩木戎螛淞⒘诵碌臉?biāo)桿。”同時(shí)，該負(fù)責(zé)人介紹：急性心肌梗死發(fā)病突然，進(jìn)展快，務(wù)必第一時(shí)間撥打120。如果突發(fā)胸痛或者胸悶持續(xù)數(shù)分鐘，不能掉以輕心，請記住以下救命流程：1.當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，需立即停止正在進(jìn)行的運(yùn)動或工作；2.采取靜坐或平臥休息，保持情緒穩(wěn)定，緩解焦慮情緒；3.若持續(xù)不能緩解，需立即撥打“120”，尋找專業(yè)幫助，就近就診。

湘潭縣人民醫(yī)院將始終堅(jiān)持“人民至上、生命至上”，踐行胸痛中心的建設(shè)理念，充分施展湘潭縣域醫(yī)共體優(yōu)勢，努力構(gòu)建縣域協(xié)同救治體系，助力各醫(yī)共體單位設(shè)立胸痛救治單元，進(jìn)一步提升急性胸痛救治水平，暢通胸痛救治“最后一米”，全心全意為胸痛患者撐起堅(jiān)實(shí)的防護(hù)傘。

（一審：謝振華 二審：鄧望軍 三審：蔣玉青）