近日,我院介入團(tuán)隊聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、顱腦心胸外科、放射科等多學(xué)科力量,再次成功完成了一例CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)。
術(shù)前:4月12日到10月18日病變較前有增大變實
術(shù)中,消融針精準(zhǔn)直達(dá)病灶正中并兼顧內(nèi)側(cè)胸膜粘連處
胡先生臉上的笑容口罩都遮不住
術(shù)前
消融術(shù)中和即刻復(fù)查
布針和即刻復(fù)查
術(shù)后5個月病灶為邊界清晰之無強(qiáng)化低密度灶
術(shù)前:為4.1cm大小不均勻強(qiáng)化腫塊
術(shù)中:見冷凍冰球完全覆蓋病灶
1-2年后:為1.9cm大小無活性液化灶
CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)是結(jié)合CT影像技術(shù)的精確定位和微波消融的高效熱能,實現(xiàn)對腫瘤的微創(chuàng)治療,CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)是利用微波能量轉(zhuǎn)化為熱能,使腫瘤組織產(chǎn)生高溫并凝固壞死,從而達(dá)到滅活腫瘤的目的。
1.根治術(shù):
①患者因心肺功能差或高齡不能耐受手術(shù)切除;
②拒絕行手術(shù)切除;
③其它局部手段治療早期肺癌復(fù)發(fā)后的單發(fā)病灶(如放療后);
④早期原發(fā)性肺癌術(shù)后或放療后肺內(nèi)孤立轉(zhuǎn)移灶;
⑤單肺(各種原因?qū)е乱粋?cè)肺缺如);
⑥多原發(fā)肺癌且雙肺腫瘤數(shù)量≤3個,腫瘤最大徑 ≤3 cm,單側(cè)單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤最大直徑≤5cm。且無大血管、鄰近重要器官、主氣管侵犯、無其他部位轉(zhuǎn)移的肺部良惡性腫瘤。
2.姑息術(shù):
對于達(dá)不到根治條件的患者其適應(yīng)證可以較根治性適當(dāng)放寬,不能手術(shù)切除的直徑3-7cm的單發(fā)腫瘤或多發(fā)腫瘤也可以行微波消融治療,治療的目的在于最大限度地減輕腫瘤負(fù)荷和減輕腫瘤引起的癥狀。
1.微創(chuàng),治療中只用“針”(直徑2mm)在CT引導(dǎo)下精確進(jìn)入腫瘤內(nèi),皮膚只有不足3mm的針眼,無疤痕,無縫線,可局部麻醉或全身麻醉,避免了大手術(shù)對全身“元氣”的傷害。
2.治療時間短,療效高。單發(fā)病灶≤5 cm的腫瘤可一次滅活,一次治療時間只需約15分鐘。并發(fā)癥少,身體恢復(fù)快,僅需要住院3-5天。
3.適應(yīng)癥廣,對于無法手術(shù)切除,仍能進(jìn)行治療,尤其是對于老年患者和肺功能差的患者??梢赃_(dá)到減瘤、姑息治療,減緩疼痛、延長生命,提高生活質(zhì)量的作用。另外還可以反復(fù)多次治療。
4.可以廣泛聯(lián)合其他治療,如聯(lián)合分子靶向藥物等。
5.創(chuàng)傷小,毒副反應(yīng)低,術(shù)后恢復(fù)快,醫(yī)療花費低,可以惠及普通百姓。
通訊員:劉紫涵/徐國華
編輯:朱藝
一審:吳杏/胡勇
二審:文玉妮
三審:陳天柱