【卓越醫(yī)療】?jī)H14分鐘，我院胸痛中心團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑，再刷心梗搶救速度

原創(chuàng) 湘潭縣人民醫(yī)院湘潭縣人民醫(yī)院

2022年，湘潭縣人民醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)“入門-導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)間”僅用16分鐘就為一名急性心肌梗死患者開通了堵塞血管。時(shí)隔兩年，通過(guò)院前急救、院內(nèi)胸痛中心綠色通道多方協(xié)作，“入門-導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)間”僅14分鐘成功救治了一名急性心?；颊撸俅嗡⑿铝宋以盒墓尵人俣?。

8月13日21:57分，湘潭縣人民醫(yī)院胸痛救治微信群收到了來(lái)自花石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（胸痛救治單元）傳來(lái)的心電圖及簡(jiǎn)要病情信息，患者，男，61歲，因胸痛20分鐘入院，血壓120/70mmhg，心電圖提示心肌梗死，已口服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg。

緊接著，一陣急促的電話鈴聲響起。

“你好，我這里是花石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，我院剛接診的這名胸痛患者，需要立即轉(zhuǎn)至湘潭縣胸痛中心進(jìn)行進(jìn)一步搶救和技術(shù)支持?！?/span>

湘潭縣人民醫(yī)院胸痛中心專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，考慮患者為“急性下壁+側(cè)壁心肌梗死”，建議行冠脈造影+PCI手術(shù)治療。

“好的，請(qǐng)繞行急診科，救護(hù)車直接將病人送到我院導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)”湘潭縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任趙松青立即指示。

經(jīng)詳細(xì)制定救治方案，并與家屬電話取得同意后，醫(yī)院迅速啟動(dòng)院前急救應(yīng)急機(jī)制，開通導(dǎo)管室綠色通道，各科室組織醫(yī)務(wù)人員兵分?jǐn)?shù)路，各司其職，投入到緊張的術(shù)前準(zhǔn)備工作中。

當(dāng)天22:25分，救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院，等候在外的醫(yī)護(hù)人員直接將患者送至導(dǎo)管室。術(shù)中造影可見該患者右冠中段急性閉塞，有急診介入手術(shù)指征。胸痛中心團(tuán)隊(duì)小心翼翼地穿刺血管，引入導(dǎo)絲和導(dǎo)管，通過(guò)精細(xì)操作，準(zhǔn)確找到閉塞部位。

22:39分，團(tuán)隊(duì)成功為患者開通血管，隨后，運(yùn)用球囊擴(kuò)張技術(shù)對(duì)狹窄血管進(jìn)行擴(kuò)張，并順利植入了一枚支架，完成了血運(yùn)重建，患者血流恢復(fù)正常。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。

術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入我院 CCU 繼續(xù)接受密切的觀察和治療，經(jīng)過(guò)精心護(hù)理和治療，患者的病情逐漸穩(wěn)定，并于 8 月 20 日康復(fù)出院。

康復(fù)后的患者及家屬激動(dòng)地說(shuō)道：“當(dāng)時(shí)我感覺(jué)自己命懸一線，沒(méi)想到能這么快得到救治，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院到縣人民醫(yī)院，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都給了我生的希望，現(xiàn)在我能重新恢復(fù)健康，感謝所有的醫(yī)護(hù)人員！”

值得一提的是，該患者從進(jìn)入我院大門到血管被重新開通，僅用時(shí) 14 分鐘，成功刷新了我院入門到開通血管的最快紀(jì)錄。此前，我院的最短時(shí)間為 16 分鐘。據(jù)胸痛中心總部統(tǒng)計(jì)：2023年，標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心單位D2W平均時(shí)間為68.7分鐘。

湘潭縣人民醫(yī)院胸痛中心負(fù)責(zé)人表示：“這次救治的高效和成功，離不開整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作和快速反應(yīng)。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)胸痛救治單元的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和初步處理，到我院會(huì)診醫(yī)師的精準(zhǔn)指導(dǎo)，再到手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。14 分鐘的開通血管時(shí)間，是團(tuán)隊(duì)共同努力的成果，也為急性心?；颊叩木戎螛淞⒘诵碌臉?biāo)桿?！?/span>

急性胸痛是我國(guó)常見的急危重癥之一，其中急性心肌梗死最為多見，來(lái)勢(shì)兇猛，致死率高。目前，急診介入開通血管是急性心梗最為有效的方法之一。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌，患者從發(fā)病到血管重新開通的時(shí)間越早效果越好，早期救治，心肌細(xì)胞的損傷是可逆的，時(shí)間越長(zhǎng)，梗死范圍就會(huì)擴(kuò)展，可能出現(xiàn)惡性心律失常等并發(fā)癥，導(dǎo)致心臟驟停。

我院自創(chuàng)建胸痛中心以來(lái)已成功為近1000名急性心肌梗死患者重新開通血管，讓近千顆心臟重新煥發(fā)生機(jī)。此后，湘潭縣人民醫(yī)院將繼續(xù)踐行胸痛中心的建設(shè)理念，充分施展湘潭縣域醫(yī)共體的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建縣域協(xié)同救治體系，助力各醫(yī)共體單位設(shè)立胸痛救治單元，更進(jìn)一步提升急性胸痛救治水平，暢通胸痛救治的“最后一公里”，為胸痛患者撐起堅(jiān)實(shí)的防護(hù)傘。

溫馨提醒

急性心肌梗死發(fā)病突然，進(jìn)展快，要第一時(shí)間撥打120。如果突發(fā)胸痛或者胸悶持續(xù)數(shù)分鐘，不要掉以輕心，請(qǐng)記住以下救命流程：

1.心絞痛發(fā)作時(shí)，立即停止正在進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)或工作；

2.采取靜坐或平臥休息，保持情緒穩(wěn)定，緩解焦慮情緒；

3.若持續(xù)不能緩解，請(qǐng)立即撥打“120”，尋找專業(yè)幫助，就近就診。

就醫(yī)咨詢：

湘潭縣人民醫(yī)院胸痛中心電話57821390